icône

L’intertrigo (ou dermatite intertrigineuse) est une éruption qui se produit dans un pli cutané Il s’agit d’un problème courant qui peut toucher les personnes de l’enfance jusqu’à l’âge adulte. Certains facteurs augmentent le risque, tels que le diabète, un surpoids, l’incontinence (incapacité de contrôler sa vessie ou ses intestins), le port d’une culotte d’incontinence ou l'alitement.

La transpiration, la chaleur et la friction peuvent provoquer une rougeur et une inflammation des plis cutanés. La rougeur peut s’accompagner de symptômes comme la démangeaison, une sensation de brûlure, une mauvaise odeur et la douleur. Ces symptômes peuvent aussi se produire sous des dispositifs médicaux comme des appareils orthopédiques ou des attelles, ou à proximité de membres artificiels.

Endroits les plus souvent touchés par l’intertrigo

L’intertrigo est susceptible de se développer dans n’importe quel pli cutané ou dans les endroits où il y a constamment de la friction peau contre peau(1) On peut le trouver : 
 

• entre les cuisses
• sous l’aisselle
• sous les seins
• dans les plis du ventre
• entre les doigts et les orteils
• dans les plis de l’aine
• dans les plis du cou
• à l’arrière du genou
• près d’un membre artificiel
• sous un appareil orthopédique ou une attelle

Autres problèmes dans les plis cutanés

Chez une personne incontinente, l’humidité créée par l’urine ou les selles peut être emprisonnée dans les plis cutanés. Cela se produit surtout sous les fesses. L’affection qui se développe n’est pas de l’intertrigo, mais il s’agit d'un type de dermatite qui peut causer des problèmes similaires. Lorsque la peau ou un pli cutané est humide ou endommagé, il est sujet à l’infection par des bactéries ou des  champignons (¹⁾

Comment minimiser les risques

En prévention générale, les patients doivent essayer de garder les plis cutanés propres et secs, en réduisant l’humidité et le frottement entre les plis à l’aide d’un tissu imprégné d’argent qui évacue l’humidité(2^). Le textile InterDry® Ag avec complexe d’argent antimicrobien est fait d’un matériau absorbant qui évacue l’excès d’humidité, réduit la friction et contient de l’argent afin d’aider au traitement des infections fongiques ou bactériennes (^3). Il est souhaitable également de porter des vêtements légers, amples et absorbants (^4).

Prendre soin de votre peau 

Si l’intertrigo se manifeste, il est recommandé de suivre ces étapes  jusqu’à ce que l’éruption cutanée disparaisse.

Étape 1 : Nettoyez le pli cutané

1. Nettoyez délicatement à l’aide d’un nettoyant pour la peau au pH équilibré Certaines options comprennent un nettoyant corporel sans rinçage ou un nettoyant sans rinçage pour les soins d’incontinence.
2. Asséchez votre peau en l’épongeant. Ne frottez pas.

Étape 2 : Protégez votre peau

1. À l’aide de ciseaux, coupez le textile à la taille appropriée en laissant au moins 5 cm (2 po) de tissu dépasser à l’extérieur du pli cutané.
2. Placez une seule épaisseur de textile à la base du pli ou sous le dispositif médical tel qu’un appareil orthopédique ou une attelle. Laissez au moins 5 cm (2 po) de textile dépasser à l’extérieur du pli ou de l’appareil orthopédique/de l’attelle. Cela permet à l’excès  d’humidité de s’évacuer du pli et de s’évaporer.
3. Le textile peut être fixé en place de plusieurs façons : en utilisant le poids du pli cutané, à l’aide d’un petit morceau de ruban adhésif ou en l’insérant dans les vêtements.
4. Retirez le textile avant le bain et insérez-le de nouveau quand vous avez terminé.
5. Remplacez le textile après 5 jours ou   s’il est souillé par l’urine ou les selles .
    

Les patients doivent s’assurer de vérifier leur peau à tous les jours. Ils doivent rechercher les éruptions cutanées ou les zones à vif et inspecter tous les plis cutanés ou sous les dispositifs qui frottent contre la peau.

Produits Coloplast pour l’intertrigo 

• Mousse Bedside-Care® – Nettoyant sans rinçage au pH équilibré
• Textile InterDry® avec complexe d’argent antimicrobien – La première solution efficace pour le traitement des plis cutanés. Un textile imprégné d’argent qui évacue l’humidité, réduit la friction et prend en charge les infections fongiques ou bactériennes³ dans les plis cutanés.

icône

La peau sèche est un problème fréquent lié à la perte des hydratants naturels de la peau, provoquant ainsi une perte d’eau épidermique. L'environnement joue un rôle important dans cette perte d’eau. Pendant l’hiver, ou avec l’utilisation d'un chauffage central ou de l'air climatisé, la peau se déshydrate plus rapidement. De même, des bains fréquents ou l’utilisation d'un savon abrasif peut augmenter le risque d’assécher la peau.

La peau sèche se retrouve le plus souvent sur le bas de la jambe et les pieds, mais moins fréquemment sur le tronc ou les mains. La peau peut être squameuse, elle peut paraître terne avec une coloration grise ou blanchâtre, ou elle peut présenter plus de marques ou de lignes. Dans les cas graves, il peut y avoir présence de fissures profondes, de  chaleur, de douleur et de rougeurs La présence de peau rugueuse, inégale ou fissurée indique le besoin d’intervenir.

La sécheresse de la peau peut être classée comme légère, modérée ou sévère.  Elle peut être éliminée plus facilement lorsqu'elle est au stade léger à modéré.

Prendre soin de la peau sèche

La peau sèche, ou xérosis, nécessite des soins appropriés tout l'exige une peau humide Il est important de choisir le meilleur type d’hydratant. Ainsi, les hydratants à base d’eau doivent être appliqués fréquemment, et amènent souvent peu d'amélioration.  Les lotions et les crèmes à base d’huile qui emprisonnent l'humidité dans la peau et qui nécessitent une application moins fréquente sont plus efficaces.
Veuillez suivre les étapes ci-dessous pour prendre soin de votre peau sèche :

Étape 1 : Nettoyez votre peau 

1. Nettoyez délicatement la peau avec un nettoyant doux au pH équilibré en utilisant une débarbouillette ou une lingette jetable.
2. Asséchez la peau en l'épongeant. Ne frottez pas.

Étape 2 : Hydratez la peau

1. Appliquez des crèmes ou des lotions hydratantes après le bain, au besoin.

Produits Coloplast pour traiter la peau sèche

• Mousse Bedside-Care® – Nettoyant sans rinçage au pH équilibré
• Crème Sween® 24  – Crème hydratante d’application quotidienne qui dure 24 heures
• Crème Sween®  – Crème hydratante conçue pour hydrater la peau moyennement sèche
• Lotion Sween®  – Lotion pour tout le corps, d’utilisation quotidienne qui aide à garder une peau saine
• Atrac-Tain®  – Crème hydratante avancée qui apaise la peau sèche, squameuse ou craquelée (idéale pour les guérisons)
• Critic-Aid® Clear  – Onguent incolore qui forme une barrière cutanée contre l’humidité

icône

Un ulcère de pression, aussi appelé plaie de lit ou plaie de pression, est une lésion de la peau causée par une pression constante. Les ulcères de pression se forment lorsque la circulation sanguine ralentit ou s'interrompt dans un endroit.. Cela provoque la mort de petites sections de tissus, et un ulcère se produit.

Les ulcères se forment généralement au niveau d’une saillie osseuse. Des dommages à la peau peuvent se produire lorsque ces saillies osseuses sont appuyées contre une surface dure. Les surfaces dures comprennent les lits, les fauteuils ou même les appareils médicaux, comme les appareils orthopédiques et les attelles.

Où les ulcères de pression surviennent-ils?

• Tête
• Épaules
• Bas de la colonne vertébrale
• Fesses
• Talons
• Orteils

© NPUAP 2008. Utilisé avec autorisation.

Quels sont les facteurs de risque?

Il existe divers facteurs de risque :

• Mobilité réduite
• Être alité ou assis dans un fauteuil pendant de longues périodes
• Glisser fréquemment dans le lit
• Être tiré sur le lit lors des changements de position
• Peau sèche
• Peau exposée à l’urine, aux selles ou à la transpiration
• Détérioration de la conscience mentale
• Réduction de la sensibilité ou des sensations
• Mauvaise alimentation
• Problèmes de circulation sanguine

Comment minimiser les risques

Veuillez suivre les quelques étapes de base ci-dessous pour aider à prévenir l'apparition d'ulcères de pression. 

Étape 1 : Protégez votre peau

1. Examinez votre peau tous les jours, y compris les plis cutanés. Regardez s’il y a des rougeurs et de l’irritation. Utilisez un miroir pour examiner les endroits difficiles à voir, comme le dessous des pieds.
2. Utilisez des hydratants pour prévenir la peau sèche.
3. Ne massez pas les parties osseuses. Cela pourrait endommager la peau.
4. Si la peau est mouillée ou souillée par l’urine ou les selles :
   – Nettoyez la peau immédiatement avec un nettoyant pour la peau sans rinçage au pH équilibré. Asséchez la peau en l'épongeant.
   – Appliquez un onguent qui forme une barrière contre l’humidité, une crème ou une pâte pour protéger la peau.
5. Si vous utilisez un coussinet absorbant ou une culotte d’incontinence, remplacez-les lorsqu'ils sont souillés ou mouillés. Évitez les produits avec une doublure en plastique.

Étape 2 : Évitez les points de pression

Pour les personnes alitées : 

1. Utilisez un matelas spécialement conçu pour réduire la pression.
2. Retournez-vous ou changez de position souvent.
3. Ne vous allongez pas sur une zone de peau rougie ou sur un dispositif médical, comme une tubulure ou un système de drainage..
4. Soulevez la tête du lit le moins possible puisqu'un angle plus prononcé peut mettre plus de pression sur la région du coccyx. Évitez les positions relâchées.
5. Évitez d'être positionné directement sur une saillie osseuse.
6. Lorsqu'on vous change de position, assurez-vous qu'on vous soulève plutôt que de vous tirer. Le fait de glisser ou de traîner peut endommager la peau.
7. Gardez les vêtements et les draps  secs, lisses et sans plis.
8. Protégez vos coudes et vos talons. Placez un oreiller sous les mollets pour soulever les talons afin qu’ils ne touchent pas au matelas.
    

Pour quelqu’un dans une chaise ou un fauteuil roulant :  (lien au vidéo du RHI PU)

1. Utilisez un coussin spécialement conçu pour réduire la pression.
2. Déplacez souvent votre poids en vous soulevant légèrement, en vous penchant vers l'avant ou en déplaçant votre poids d’un côté à l’autre.

Étape 3 : Mangez bien

L’alimentation est importante.

1. Les calories, les protéines et les liquides contribuent tous à vous garder en santé et à protéger votre peau des blessures.
2. Indiquez à votre médecin ou à votre infirmière si vous éprouvez des difficultés à manger ou si vous constatez une perte de poids. Il pourraient vous conseiller de prendre des suppléments nutritifs liquides.

Prendre soin des ulcères de pression

Pour que les ulcères de pression guérissent, la plaie doit être gardée propre, exempte de tissus morts et être recouverte d’un pansement spécial. Les tissus morts, de couleur jaune, noire ou brune, peuvent causer une infection. (IMAGE)

Étape 1 : Nettoyez la plaie

Il est important de nettoyer la plaie régulièrement pour aider à la guérison.

1. Lavez-vous les mains et séchez-les.
2. Nettoyez doucement la plaie lors de chaque changement de pansement en utilisant une solution saline ou un nettoyant pour les plaies.
3. Rincez bien la région afin d’enlever tout débris ou tissu mort.
    

Étape 2 : Recouvrez la plaie

Des pansements spéciaux pour les soins de plaie sont utilisés pour couvrir et protéger la plaie. Les pansements de soins de plaie gardent la plaie humide ou absorbent l’écoulement, ou les deux à la fois

1. appliquez un pansement sur la plaie
2. Il existe divers types de pansements : certains pansements recouvrent la plaie tandis que d’autres sont utilisés pour remplir les plaies profondes. Vous recevrez des consignes particulières de votre infirmière ou de votre médecin.
3. Lavez-vous les mains et séchez-les.

Comment savoir si mon ulcère de pression est en train de guérir

La plaie commence à rapetisser à mesure qu’elle guérit. Vous devriez commencer à voir de nouveaux tissus de couleur rouge vif ou rose. Si votre plaie présentait un écoulement, il diminuera à mesure qu’elle guérit.

Quand devrais-je appeler mon médecin ou mon infirmière?

Appelez votre médecin ou votre infirmière sans tarder si vous remarquez des signes ou des symptômes d’infection.

Les signes d’une plaie infectée comprennent :

• Rougeur ou chaleur à proximité de la plaie
• Enflure et sensibilité à proximité de la plaie
• Écoulement épais, jaune ou vert
• Forte odeur émanant de la plaie
• Forte odeur émanant de la plaie
• Frissons
• Sensation de faiblesse
• Manque d’énergie 
   

Produits Coloplast pour les soins de la peau

• Mousse Bedside-Care® – Nettoyant sans rinçage au pH équilibré
• Crème Sween® 24  – Crème hydratante d’application quotidienne qui dure 24 heures
• Critic-Aid® Clear  – Onguent incolore qui forme une barrière cutanée contre l’humidité
• Sea-Clens® – Nettoyant pour plaies à base de sérum physiologique
• Biatain® – Pansements pour plaies
• Comfeel® – Pansements hydrocolloïdes

icône

L’incontinence est la difficulté ou l’incapacité à contrôler votre vessie (urine) ou vos intestins (selles). Cette affection est fréquente, mais ceux qui en souffrent sont souvent trop gênés pour demander de l’aide.

Bien que l’incontinence soit plus courante chez les personnes âgées, cela ne fait pas partie du processus normal de vieillissement. L’incontinence urinaire est parfois due à des problèmes médicaux comme des muscles pelviens affaiblis, le diabète ou une hypertrophie de la prostate. Elle peut également être causée par certains médicaments. Parmi les causes courantes de l’incontinence fécale, citons la constipation, la diarrhée ou le dysfonctionnement des muscles du sphincter anal après avoir accouché. Elle peut également être causée par un régime alimentaire inadéquat ou par certains médicaments.

Peu importe la cause, consultez votre médecin ou votre infirmière si vous souffrez d’incontinence. Il existe des traitements qui peuvent aider à atténuer les effets que l’incontinence peut avoir sur votre peau.

Comment l’incontinence affecte la peau

Si jamais vous souffrez d’incontinence, il est très important de savoir comment protéger votre peau des dommages. La peau constitue notre première ligne de défense contre les microbes et les infections. Une exposition à long terme à l’humidité provenant de l’urine ou des selles peut ramollir la peau et affaiblir sa capacité à servir de barrière protectrice.

En cas d’incontinence fréquente, les problèmes de peau peuvent surgir. Les symptômes typiques sont les rougeurs, une sensation de brûlure et une irritation autour des fesses, du rectum, dans l’aine ou entre les cuisses. S'il y a toujours présence d'humidité provenant de l’urine ou des selles, cela augmente les risques d’infection ou de dommages à la peau.

Prendre soin de votre peau

Si vous souffrez de problèmes cutanés associés à l’incontinence, suivez les étapes ci-dessous afin de garantir des soins de la peau appropriés.

Étape 1 : Nettoyez votre peau

1. Retirez et jetez la culotte d’incontinence, le coussinet absorbant ou tout autre article souillé.
2. Nettoyez la peau chaque fois que celle-ci est souillée. Utilisez un nettoyant pour la peau sans rinçage au pH équilibré.
   CONSEIL : Évitez les savons abrasifs comme les savons en pain et les savons antimicrobiens pour les mains. Ceux-ci peuvent assécher la peau et provoquer des dommages cutanés. (¹⁾
3. Nettoyez délicatement la région de l’avant vers l’arrière en utilisant une débarbouillette douce ou une lingette jetable.
4. Asséchez la peau en l'épongeant. Ne frottez pas.

Étape 2 : Protégez votre peau

Une protection cutanée consiste en une crème, un onguent ou une pâte qui forme une barrière contre l'humidité. Elle est utilisée pour protéger la peau contre l’urine et les selles.  La plupart des onguents protecteurs pour la peau contiennent du pétrolatum, du diméthicone, de l’oxyde de zinc ou une combinaison de ces ingrédients. (2)

1. Appliquez une couche mince et uniforme du protecteur pour la peau.
2. Certaines personnes utilisent un coussinet absorbant ou une culotte d’incontinence. Changez le coussinet absorbant ou la culotte si l’article a été souillé. Évitez les produits avec une doublure en plastique.

Communiquez avec votre médecin ou votre infirmière si les symptômes ne s’améliorent pas ou si votre état s’aggrave.

Produits Coloplast pour les affections cutanées liées à l’incontinence

• Sproam® – Nettoyant sans rinçage
• Mousse Bedside-Care® – Nettoyant sans rinçage au pH équilibré
• Critic-Aid® Clear  – Onguent incolore qui forme une barrière cutanée contre l’humidite