L'exsudat de la plaieSi une plaie produit une grande quantité de fluide (exsudat)1, le processus de guérison peut être ralenti. L'augmentation des niveaux de l'exsudat est symptômatique d'une infection et d'un oedème qui s'est développé. Lorsque la plaie produit plus d'exsudat2, le risque d'une macération de la peau environnante ainsi qu'un suintement d'exsudat est accru.
Le suintement de l'exsudat est non seulement difficile à traiter dans un cadre clinique - il peut également empêcher certains patients de participer à des activités sociales ou simplement de sortir.
Les problèmes qui sont souvent associés aux plaies exsudatives sont [1-2]: - un impact négatif sur la qualité de vie du patient
- un traitement très long
- des complications telles qu'une infection, une plaie douloureuse et une macération ralentissent le processus de cicatrisation
La composition et la quantité de l'exsudat1 d'une plaie varie selon le stade du processus de guérisson. Lors de la phase inflammatoire de la cicatrisation de la plaie, les niveaux de l'exsudat sont généralement élevés, ce qui peut être un signe d'une infection des plaies.
Contrairement à l'exsudat aiguë de la plaie, l'exsudat chronique de la plaie contient des enzymes (protéases) qui détruisent les protéines et les cellules récemment formées. Pour briser le cercle vicieux dans une plaie qui ne guérit pas, l'exsudat doit être drainé de la plaie à l'aide d'un pansement absorbant.
Le contrôle de l'exsudat de la plaie
Le contrôle de l'exsudat, l'élimination des tissus insalubres par détersion et la prise en charge de la charge bactérienne font tous partie d'une bonne préparation du lit de la plaie. Un bon pansement est celui qui garde la plaie humide tout en absorbant l'exsudat qui reste emprisonné à l'intérieur du pansement pour empêcher une macération.
Les pansements de mousse Biatain offrent une excellente absorption et rétention. Il est prouvé qu'ils offrent un drainage supérieur d'exsudat [3-4] avec une durée de vie plus longue (jusqu'à sept jours), un risque minimal de suintement et de macération; les plaies de vos patients auront une cicatrisation rapide.[1,5-7]
Références :
1. Jørgensen et al. The silver-releasing foam dressing, Contreet Foam, promotes faster healing of critically colonised venous leg ulcers: A randomised, controlled trial. International Wound Journal. 2005;2(1):64-73
2. Flanagan. Barriers to the implementation of best practice in wound care. Wounds UK. 2005;1(3):74-82
3.Thomas et al. An in-vitro comparison of the physical characteristics of hydrocolloids, hydrogels, foams and alginate/CMC fibrous dressings. www.dressings.org, 2005
4. Severin & Kristensen. New test method for measuring absorption in foams. Poster presented at joint Scientific meeting of ETRS, EWMA and DGfW, 2005
5. Münter et al. Effect of a sustained silverreleasing dressing on ulcers with delayed healing: the CONTOP study. Journal of Wound Care. 2006;15(5):199-206
6. Andersen et al. A randomized, controlled study to compare the effectiveness of two foam dressings in the management of lower leg ulcer. Ostomy/Wound Management. 2002;48(8): 34-41
7. Lohmann et al. Safety and performance of a new non-adhesive foam dressing for the treatment of diabetic foot ulcers. Journal of Wound Care. 2004;13(3):118-120
En savoir plus:
Trouver des preuves cliniques publiées Coloplast wound dressings.
Notes:
1: L'exsudat d'une plaie est un fluide composé de plasma, de globules rouges et de plaquettes. La plupart de l'exsudat d'une plaie suinte du sang et/ou du système lymphatique vers la région de la plaie, mais les globules rouges et les plaquettes suintent des capillaires atteints. La viscosité varie, d'un fluide de plasma fin et clair à une sécrétion épaisse et jaunâtre contenant des concentrations élevées de globules blanches et de bactéries.
2: La macération est l'adoucissement ou le ramolissement et la destruction de la peau dus à une exposition permanante et excessive à l'humidité. Le tissu macérée devient blanc et la macération peut développer un ulcère ou produire des ulcères satellittes. |