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Comment cela fonctionne?

1) Inscrivez-vous au programme Coloplast Care en utilisant le formulaire  ci-dessous. Assurez-vous de préciser le type et la taille de cathéter qui vous a été recommandé par votre médecin.

2) Une (1) boîte de produit sera expédiée suivant votre inscription.*

3) Un conseiller ou une conseillère de l’équipe Coloplast Care communiquera avec vous dans les cinq jours ouvrables suivants l’inscription pour vous accueillir au sein du  programme et pour confirmer vos renseignements

4) Une fois les renseignements confirmés, le conseiller Care vousaidera à déterminer vos besoins en matière de remboursement et de financement.

Sexe biologique (*)
Déclaration du consentement aux services de soutien

Déclaration de confidentialité:

Coloplast respectera la confidentialité de vos renseignements personnels et protégera la confidentialité des informations sensibles contenues dans ce formulaire.

Les renseignements qui nous seront fournis par vous ou par un tiers seront utilisés pour traiter vos commandes ou à des fins administratives générales de tenue de registres. Ces renseignements peuvent également être utilisés ou communiqués à une tierce partie, si exigé par la loi, ou pour vous fournir des informations relatives aux produits, aux services et à l’éducation en matière de mieux-être de Coloplast. Vous pourriez être contacté par Coloplast, ses agents, des filiales du groupe, dessous-traitants, des fournisseurs ou des prestataires de services (« Agents de Coloplast ») par téléphone, par courriel, par lettre ou partout autre moyen de communication, mais seulement aux fins mentionnées ci-dessus. Dans de tels cas, l’Agent de Coloplast se conformera aux lois sur la protection des renseignements personnels applicables ainsi qu’à cette politique de confidentialité.

En soumettant vos renseignements personnels, vous consentez à ce que Coloplast ou tout Agent de Coloplast conserve et utilise ces renseignements de manière à fournir de l’information et des mises à jour sur les produits et les services de Coloplast et permettez à Coloplast de communiquer avec vous par courrier électronique, par courrier postal et/ou par téléphone, y compris l’enregistrement de ces appels téléphoniques et au besoin, afin de clarifier vos besoins en terme d’échantillons.

Si vous ne souhaitez plus recevoir de communications de la part de Coloplast ou si vous voulez demander que les renseignements personnels conservés par Coloplast soient supprimés, veuillez communiquer par courriel avec le service à la clientèle local de Coloplast à ca_conspec@coloplast.com en demandant à ce que toute communication soit interrompue

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