La plupart des personnes stomisées ont de temps à autre des irritations cutanées. Toutefois, l’irritation cutanée n’est pas un état « normal » de la peau. Pour que votre sac de stomie soit confortable et ne vous cause pas de soucis, il est important de prévenir les irritations cutanées et de garder la peau en bonne santé dans cette région. 

Le cycle de l'irritation

Les fuites provoquent le contact entre l'effluent de la stomie et la peau, ce qui cause l'irritation. Le problème est qu'une fois que votre peau est irritée, l'adhésif de votre sac ne pourra plus adhérer correctement, ce qui entraînera de nouvelles fuites d'effluent. Un cercle vicieux de fuites et d’irritations cutanées peut alors s’installer.

Six étapes pour garder la peau qui entoure votre stomie en santé :

1. Assurez-vous que votre peau est propre et parfaitement sèche avant d'appliquer la partie adhésive du protecteur cutané.
2. Ajustez l'ouverture de l'adhésif de sorte qu’il s'ajuste parfaitement au contour de votre stomie. Après la chirurgie, il est normal que votre morphologie change. Il est important de vérifier régulièrement que le gabarit est adapté à la taille et à la forme de votre stomie. Vérifiez cela en positionnant votre gabarit de découpe sur votre stomie pour voir si l'ouverture est parfaitement ajustée.
3. Vérifiez régulièrement la taille de votre stomie, et ce, particulièrement si vous avez une hernie.
4. Assurez-vous que l'adhésif adhère correctement à votre peau en exerçant une légère pression avec votre main.
5. Changez votre appareillage dès que vous ressentez des démangeaisons ou un inconfort.
6. Assurez-vous d’utiliser le produit et les accessoires de stomie les mieux adaptés à votre morphologie.

Choisissez le produit de stomie qui correspond à votre morphologie.

Recherchez les accessoires appropriés.

Dans les mois et les années qui suivent l’opération, il se peut que vous remarquiez certains changements à votre corps : Ces changements peuvent comprendre : 

• Prise ou perte de poids pendant que vous vous remettez de la maladie responsable de la chirurgie.
• Plis cutanés ou cicatrices au niveau de la peau péristomiale.
• Développement d’une hernie près de votre stomie.

Lorsque ces changements surviennent, il est important que vous vous assuriez que votre sac de stomie continue de vous offrir un bon ajustement.

Une bonne étanchéité entre l'appareillage et votre peau est essentielle aux bons soins de la stomie. Si, par exemple, la région autour de votre stomie change et s'enfonce, il  pourrait être nécessaire de passer à un protecteur cutané convexe. Il se peut que vous deviez aussi utiliser des accessoires complémentaires .

Notre outil d'auto-évaluation en ligne BodyCheck vous aidera à déterminer votre morphologie actuelle et à vérifier si votre corps a changé de manière significative. Cet outil vous recommande les sacs et accessoires appropriés pour vous.

1»Le guide interactif en ligne des accessoires Brava peut vous aider à identifier et àrésoudre les problèmes liés à votre sac de stomie, y compris les problèmes cutanés.

Il est judicieux de consulter votre votre infirmière  stomothérapeute  à propos de l'ajustement du sac et des accessoires.

Un ballonnement survient lorsque des gaz s’accumulent dans le sac le stomie, qui se gonfle comme un ballon. Les sacs contiennent des filtres au charbon qui contribuent à désodoriser les gaz et à les évacuer du sac. Lorsque le filtre ne peut plus gérer les gaz, qu’il est humide ou bloqué par un effluent solide, une accumulation de gaz peut se produire.

Que pouvez-vous faire pour prévenir le ballonnement?
L’un des principaux moyens de prévenir le ballonnement est de minimiser la quantité de gaz produite par votre système digestif. Pour cela, il est important de prendre le temps de bien mâcher et d’éviter les aliments et les boissons qui vous font produire des gaz. Il peut s'agir de noix, de haricots, de boissons gazeuses ou de vin mousseux.

En cas de ballonnement, vous pouvez libérer les gaz du sac dans l'intimité d'une toilette si vous utilisez un sac vidable ou un système deux pièces. Changer le sac au besoin peut aussi aider à prévenir le ballonnement. Enfin, il peut s’avérer utile d’essayer un autre type de sac de stomie et de filtre.

L'impaction se produit lorsqu'il se crée un vide dans le sac et que les parois de ce dernier collent ensemble. Cela empêche les selles de descendre au fond du sac et peut bloquer le filtre. Il existe alors un risque que le sac se décolle de l'abdomen.

Que pouvez-vous faire pour prévenir l'impaction?
Souffler dans le sac avant de l’appliquer permettra de prévenir la formation d’un vide. En outre, il peut être utile de mettre une goutte d’huile ou de lubrifiant dans le sac afin d'aider les selles à glisser au fond.

La peau qui entoure votre stomie doit ressembler à la peau sur le reste de votre corps. Immédiatement après le retrait de l'adhésif, la peau peut être légèrement rose. Si cette couleur ne s'estompe pas ou si la peau est craquelée ou endommagée, il se peut que vous souffriez d’une irritation cutanée.

Que dois-je faire ? 

• Retirez l'adhésif et vérifiez-en l'arrière. Y a-t-il des traces de matières fécales ou d’urine qui auraient pu causer l’irritation ?
• Y a-t-il une irritation ou des lésions autour de votre stomie qui correspondent à ce que vous voyez sur l'adhésif?
• Votre protecteur cutané s'ajuste-t-il étroitement à votre stomie? Votre peau est-elle exposée à l'effluent en raison d’un mauvais ajustement? Mesurez le diamètre et la forme de votre stomie pour voir gabarit a la bonne taille et la bonne forme. Utilisez le film qui recouvre le protecteur cutané comme guide, au besoin, et ajustez l'orifice de l'adhésif pour qu'il corresponde exactement au diamètre et à la forme de votre stomie.
• Quelle est la position de l'ouverture de la stomie par rapport à la surface de votre peau ? Est-elle située au-dessus, au même niveau ou sous la surface de la peau ? Si la stomie est située au niveau de la surface de la peau ou en dessous de celle-ci, ou si elle est placée dans un pli profond, il se peut que vous ayez besoin d’un type de sac différent ou d’accessoires adaptés à votre morphologie. Essayez l’outil BodyCheck de Coloplast pour vérifier l'ajustement.
• L'adhésif est-il érodé ? Si c'est le cas, le sac aurait peut-être dû être changé plus tôt. Essayez de le changer plus fréquemment ou envisagez l'utilisation d'un adhésif  résistant à l'érosion  si ce n’est pas déjà le cas.

Si l’irritation cutanée est causée par autre chose, consultez votre infirmière stomothérapeute ou votre médecin.

Choisissez l'appareillage de stomie qui correspond le mieux à votre morphologie.

Votre chirurgie est prévue pour bientôt? Dans ce cas, nous vous enverrons de l'information qui vous aidera à vous préparer physiquement et mentalement à l'opération. Des principes médicaux de base sur la stomie aux renseignements concrets sur l'intervention chirurgicale.

Vous venez d'avoir une stomie? Dans ce cas, nos conseillers vous guideront pendant la période difficile des premiers  mois afin de trouver la routine qui vous convient le mieux, en vous aidant à vous familiariser avec les divers accessoires de stomie et plusieurs autres sujets.

Vous avez une stomie depuis plusieurs années déjà? Nous ferons également de notre mieux pour vous aider et pour vous donner confiance en votre solution et en ce que vous pouvez faire avec une stomie. Cela inclut le partage de  récits authentiques qui montrent ce que d'autres personnes stomisées ont accompli et comment elles l'ont fait.

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